Электрофизиологическая диагностика

Целью электрофизиологической диагностики является исследование функций нервных систем (например зрения или опорно-двигательного аппарата) с помощью измерения электрических потенциалов в теле человека.

При этом измеряется напряжение в черепе, нервах или в мускулатуре, вызванное либо спонтанно в следствие движений тела, либо с помощью специальных раздражителей (звуками, короткими электрическими импульсами и т.д.)

Наряду с такими наглядными методиками как компьютерная и магнитно-резонансная томография, лабoраторная диагностика и анализ спинномозговой жидкости (Liquor cerebrospinalis), нейрофизиологические методы образуют третий столп неврологической диагностики.

Исследование проводимости периферических нервов

Скорость проводимости чувствительных и двигательных нервов определяется посредством электростимуляции моторных и чувствительных невных окончаний рук и ног.

Для измерения скорости моторной проводимости вызывается электростимуляция нерва, передающего импульс в мышцу, к которой прикреплены поверхностные электроды, измеряющие силу ответного импульса. Для корректного измерения необходимы два импульса на разных участках нерва.

Скорость проводимости чувствительных нервов определяется измерением ответных импульсов нерва, стимулируемого на другом его учаске.

Эти методы применяются для идентификации повреждений и места компрессии нервов, полиневропатии и т.д., а также для получения данных о повреждениях в корнях нервов позвоночного канала (например при смещении или грыже межпозвоночного диска) или заболеваниях на стыке мускулатуры и нервных тканей (миастения, синдром Ламберта-Итона).

Электронейромиография (ЭНМГ)

Электронейромиография – это метод исследования электрических потенциалов, возникающих в мышечных волокнах в различных функциональных состояниях (в состоянии покоя, а также лёгкого и максимального напряжения). Исследование различных групп мышц позволяет дифференцировано диагностировать мышечные заболевания (т.н. миопатии).

Вызванные потенциалы

Вызванные потенциалы – это мозговые токи, возникающие в следствии различного рода стимуляций (акустических, визуальных, кожных электростимуляций), а также мышечные сокращения (магнитно вызванные потенциалы), возникающие в следствие электростимуляции коры головного мозга.

Вызванные слуховые потенциалы

Данная методика заключается в аудиостимуляции слухового нерва быстрой сменой коротких звуков через наушники. Прикреплённые к черепу электроды фиксируют электрическое напряжение, измерение которого позволяет определить деепособность слухового нерва и слуховых путей в нижней и средней части ствола головного мозга. Эти исследования проводятся для диагностики таких заболеваний, как невринома слухового нерва, рассеянный склероз, гипоксическое повреждение головного мозга (как следствие кислородного голодания мозга) и других заболеваний.

Вызванные зрительные потенциалы

Аналогично аккустически вызванным потенциалам, данная методика заключается в визуальной стимуляции сетчатки глаза изображением на мониторе компьютера. Возбуждение зрительного нерва передаётся в мозг и фиксируется прикреплёнными к поверхности черепа электродами. Измеряемые таким образом токи головного мозга позволяют сделать выводы о функциональности зрительной системы и диагностировать повреждения, возникающие, например, при рассеянном склерозе.

Вызванные соматосенсорные потенциалы

Повторная стимуляция нервов рук и ног вызывает возбуждение, передающееся через спинной мозг в головной и фиксируемое прикреплёнными к поверхности черепа электродами. Таким образом определяются функциональные повреждения неровов, спинного и головного мозга. Эта методика применяется для диагностики рассеянного склероза, опухолей в области спинного мозга и смерти мозга.

В нашей клинике применяются все основные методы нейрофизиологической диагностики. Мы располагаем компьютеризированной аппаратурой для измерения вызванных потенциалов, функциональной диагностики вегетативной нервной системы, а также нейрографии и электромиографии.